Pacientes hospitalizados com gripe precisam de Tamiflu no dia em que são internados, diz CDC
Começar a tomar Tamiflu na admissão hospitalar pode reduzir as mortes por gripe em 40%, em comparação com o adiamento do tratamento por dois a cinco dias, sugere um novo estudo dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
Tamiflu (nome genérico oseltamivir) é um dos quatro medicamentos antivirais atualmente aprovados pela FDA para tratar a gripe, ou gripe. O medicamento tem como alvo dois dos tipos mais comuns de vírus da gripe — influenza A e B — e atua inibindo uma proteína na superfície dos vírus que permite que eles se repliquem dentro das células hospedeiras.
O CDC e a Sociedade de Doenças Infecciosas da América recomendam que os pacientes hospitalizados com um caso suspeito ou confirmado de gripe comecem a tomar antivirais contra a gripe O mais breve possível. No entanto, até agora, não estava completamente claro até que ponto o tratamento precoce melhora os resultados dos pacientes.
Em um estudo publicado em 22 de agosto na revista Doenças Infecciosas Clínicaspesquisadores do CDC examinaram dados de mais de 26.000 adultos em 13 estados dos EUA que foram hospitalizados com gripe em algum momento entre 2012 e 2019. A infecção de cada paciente foi confirmada com um teste de laboratório, e todos foram diagnosticados com pneumonia — um complicação potencialmente mortal da gripe. A idade média dos hospitalizados foi de 71 anos, o que condiz com o fato de que pessoas com 65 anos ou mais têm as taxas mais altas de gripe grave a cada estação.
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Quase todos os pacientes — 99,7% — foram tratados com Tamiflu em algum momento durante a visita. Aproximadamente 60% desses pacientes iniciaram o tratamento antiviral no dia em que foram internados no hospital, 30% foram tratados no dia seguinte e cerca de 10% foram tratados entre o segundo e o quinto dia após a internação. O estudo não investigou por que o tratamento foi adiado nos últimos casos.
No geral, os pesquisadores descobriram que os pacientes desse último grupo tinham 40% mais probabilidade de morrer de qualquer causa dentro de um mês após a internação hospitalar, em comparação com aqueles que começaram o tratamento no primeiro dia.
A equipe descobriu que adiar o tratamento por apenas um dia foi associado a um aumento de 14% no risco de morte, em comparação ao tratamento no primeiro dia.
Para cada dia adicional em que um paciente não recebe tratamento antiviral, o risco de apresentar resultados graves além da morte — como ser internado na unidade de terapia intensiva ou precisar de ventilação mecânica para respirar — também aumenta.
“Essas descobertas reforçam a importância de iniciar o tratamento antiviral contra a gripe o mais rápido possível para todos os pacientes hospitalizados com gripe confirmada ou suspeita”, Dr. Mark Tenfordeprincipal autor do estudo e diretor médico do CDC, disse à Live Science por e-mail.
Os autores do estudo reconheceram várias limitações de sua análise que podem ter distorcido os resultados. Eles não levaram em conta as diferenças na quantidade de tempo que os pacientes ficaram doentes antes de serem internados no hospital, então é possível que alguns tenham chegado com uma doença muito mais grave do que outros. No entanto, pacientes de diferentes grupos geralmente compartilhavam características basais semelhantes, por exemplo, em termos de idade, raça e condições de saúde subjacentes, incluindo asma e doença cardíaca.
Além disso, os autores do estudo consideraram o risco de morte por qualquer causa, o que significa que é possível que os dados tenham capturado algumas mortes que não estavam diretamente relacionadas à gripe — digamos, câncer.
No entanto, estas conclusões apoiam pesquisa anteriorpublicado em 2015, que sugeriu que o tratamento antiviral precoce reduz a taxa de mortalidade entre pacientes hospitalizados com pneumonia por gripe.
Em um associado declaraçãoo CDC alertou que, embora medicamentos como o Tamiflu sejam importantes para tratar e prevenir a gripe após uma provável exposição, eles não devem ser usados como substitutos de um vacina anual. As vacinas contra a gripe são consideradas a melhor maneira de reduzir o risco de consultas médicas, hospitalizações e morte relacionadas com a gripebem como o potencial agravamento de outras condições médicas após a gripe.
Este artigo é apenas para fins informativos e não tem a intenção de oferecer aconselhamento médico.
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