Estudo sugere que paramédicos podem não estar usando o melhor método de desfibrilação
Ao contrário da crença popular, colocar os eletrodos do desfibrilador na parte da frente e de trás do corpo, em vez de na parte da frente e de lado, pode aumentar as chances de restaurar os batimentos cardíacos de uma pessoa, sugere um novo estudo.
A pesquisa analisou casos em que eletrodos de desfibrilador foram usados após uma parada cardíaca fora do hospital. Ela sugere que a colocação de costas e frente mais que dobra a chance de sucesso, em comparação com a colocação somente de frente.
O novo estudo avaliou a influência da colocação do eletrodo nos resultados de sobrevivência de mais de 250 pacientes com parada cardíaca. As paradas cardíacas ocorrem quando o coração de repente para de bater por causa de um mau funcionamento elétrico. (Isso se opõe a um ataque cardíacoou infarto do miocárdio, que é causado pela circulação sanguínea prejudicada no coração.)
“O segredo é que você quer energia que vá de uma almofada para outra através do coração”, Dr. Mohamud Dayacoautor do estudo e professor de medicina de emergência na Universidade de Saúde e Ciência do Oregon, disse em um declaração. Embora a pesquisa forneça dicas iniciais de que o posicionamento do absorvente faz a diferença, ela tem limitações e, portanto, precisa ser confirmada em estudos mais abrangentes.
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Todos os anos nos EUA, mais de 350.000 pessoas sofrem parada cardíaca fora do hospital, e menos de 10% deles sobrevivem.
Duas das causas mais tratáveis de parada cardíaca são fibrilação ventricular (batimento cardíaco irregular) e taquicardia ventricular sem pulso (quando o coração bate rápido demais para bombear sangue adequadamente pelo corpo). Nesses casos, a desfibrilação, que fornece uma corrente elétrica ao coração por meio de dois eletrodos colocados no corpo, pode restaurar um batimento cardíaco normal e aumentar as taxas de sobrevivência — se for realizada com rapidez suficiente.
As pás de desfibrilação são geralmente colocado no peito — uma no lado superior direito, abaixo da clavícula, e a outra no lado esquerdo, abaixo da axila. No entanto, as almofadas também podem “encaixar” o corpo, com uma colocada na parte da frente do corpo e outra nas costas. Até agora, os profissionais médicos geralmente presumiam que ambas as colocações das almofadas eram igualmente eficazes no tratamento de paradas cardíacas, observaram os autores do estudo.
No entanto, em seu novo estudo, os pesquisadores analisaram 255 adultos no Oregon que tiveram uma parada cardíaca fora do hospital causada por fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso. Os 192 pacientes do sexo masculino e 63 do sexo feminino, que tinham uma idade média de 66 anos, receberam desfibrilação de serviços médicos de emergência: 158 com colocação de eletrodos frente e verso e 97 com colocação frente e lado.
No geral, os pesquisadores descobriram que os pacientes com posicionamento frente e verso tinham 2,64 vezes mais probabilidade de experimentar o retorno da circulação espontânea (ROSC) — quando o coração começa a bater novamente — do que aqueles cujos eletrodos foram colocados apenas no peito. Eles descreveram suas descobertas em um artigo publicado em 9 de setembro no periódico Rede JAMA aberta.
As descobertas sugerem que colocar as almofadas na frente e atrás melhora o fluxo de corrente elétrica para o coração, chegando ao órgão de ambos os lados, dizem os autores.
No entanto, o novo estudo foi relativamente pequeno em tamanho e apenas observacional, o que significa que os pesquisadores analisaram retrospectivamente eventos que já aconteceram. Eles não estavam testando cada método lado a lado em um estudo bem controlado, então eles não podem provar que a colocação do eletrodo em si realmente influencia os resultados da desfibrilação. Pode ser que outros fatores — como a idade ou o sexo de uma pessoa — tenham feito a diferença. Para descartá-los, um ensaio clínico padrão-ouro é necessário para testar ambas as colocações do eletrodo.
Os pesquisadores também não encontraram nenhuma diferença estatisticamente significativa entre os grupos em termos de vários outros resultados críticos de uma parada cardíaca — como taxa de sobrevivência. As taxas de sobrevivência dos dois grupos antes da admissão hospitalar e no momento da alta foram muito semelhantes. Não está claro exatamente por que isso seria o caso, então isso precisaria ser esclarecido antes que este estudo seja usado para mudar a prática clínica.
O posicionamento frente e trás também nem sempre é possível. Por exemplo, se alguém tem sobrepeso ou está posicionado de uma forma que seja difícil movê-lo, pode não ser viável.
“Pode ser difícil rolar pessoas”, disse Daya. “Socorristas médicos de emergência geralmente conseguem fazer isso, mas o público leigo pode não conseguir mover uma pessoa.”
Este artigo é apenas para fins informativos e não tem a intenção de oferecer aconselhamento médico.
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