A melatonina pode reduzir a dose de corticosteróides no tratamento da esclerose múltipla

Uma investigação do Instituto de Biomedicina de Sevilha (IBiS) mostra que a combinação de melatonina e metilprednisolona protege eficazmente contra a esclerose múltipla em modelos animais, permitindo reduzir até quatro vezes a dose de corticosteróides.

Um estudo recente realizado pelo grupo de investigação de Neuroimunoendocrinologia Molecular do Instituto de Biomedicina de Sevilha (IBiS) e da Universidade de Sevilha revelou o potencial da melatonina como tratamento adjuvante na esclerose múltipla recorrente-remitente (EM-RR). O artigo, publicado na revista científica revista Jornal de Autoimunidade mostra como o uso combinado de melatonina e corticosteróides (metilprednisolona) “protege 90% dos animais estudados, reduzindo notavelmente a neuroinflamação e a dose necessária de corticosteróides”, conforme indica a primeira autora do estudo, Ana Isabel Álvarez López.

A esclerose múltipla é uma doença autoimune caracterizada pela destruição da mielina, substância que reveste as fibras nervosas e permite a correta transmissão dos impulsos nervosos. Esta doença neurodegenerativa é a principal causa de incapacidade não traumática em adultos jovens e afecta aproximadamente 50.000 pessoas em Espanha. A forma mais comum de esclerose múltipla, EM-RR, apresenta episódios inflamatórios agudos que causam vários graus de incapacidade, seguidos de recuperação parcial ou total.

Atualmente, o tratamento de primeira linha para EM-RR recidivante consiste na administração de altas doses de glicocorticóides, em particular metilprednisolona, ​​por vários dias. No entanto, este tratamento pode causar efeitos colaterais significativos e alguns pacientes desenvolvem hipersensibilidade aos corticosteróides.

Melatonina: uma aliada na redução da neuroinflamação

O estudo do grupo de NeuroImunoendocrinologia Molecular, liderado pelo professor Antonio Carrillo Vico, mostrou que a administração concomitante de melatonina e metilprednisolona protege 90% dos animais estudados do desenvolvimento dos sintomas da doença. Além disso, o co-tratamento com melatonina permitiu uma redução de quatro vezes na dose de metilprednisolona, ​​o que reduziu significativamente os efeitos secundários associados ao uso de corticosteróides.

Segundo o professor Carrillo Vico, “esta descoberta é de grande relevância, pois não só comprovamos a eficácia da melatonina em potencializar o efeito dos corticosteróides, mas também observamos que a melatonina por si só pode melhorar a resolução de um surto de doença e aumentar o efeito dos corticosteróides em uma recaída subsequente.”

A melatonina atua reduzindo a entrada de células imunes patogênicas, como linfócitos T CD4+, linfócitos B, macrófagos e células dendríticas, no sistema nervoso central, limitando assim a neuroinflamação. Além disso, o tratamento com melatonina aumenta a produção de marcadores antiinflamatórios, o que contribui para uma menor destruição da mielina.

Os resultados deste estudo pré-clínico e dos estudos anteriores do grupo lançaram as bases para o desenvolvimento de um ensaio clínico em humanos, denominado MELATOMAS-1. Este ensaio, coordenado pela equipe do IBiS e com a participação do Hospital Universitário Virgen del Rocío de Sevilla (HUVR) e do Hospital Universitário Virgen Macarena de Sevilla (HUVM), avalia o uso de melatonina em pacientes com esclerose múltipla progressiva primária (EM). -PP), a forma mais agressiva da doença, para a qual só existe atualmente um medicamento aprovado em Espanha.

O ensaio MELATOMS-1 é um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo que visa avaliar a segurança e eficácia da melatonina em pacientes com EM-PP que já estão recebendo tratamento com ocrelizumabe.

Antonio Carrillo Vico sublinha que “o potencial da melatonina para reduzir a inflamação e a dosagem de corticosteróides na esclerose múltipla pode levar a uma melhoria significativa na qualidade de vida dos pacientes”.

Este estudo foi financiado pelo Ministério da Saúde e Consumidor da Junta de Andaluzia.

O turismo contribui com 5.039 milhões de euros em Valor Acrescentado Bruto para a cidade de Sevilha e representa quase 18% do emprego.