As desigualdades em saúde são abundantes na Califórnia, de acordo com a mais recente Pesquisa de Entrevistas de Saúde da Califórnia

Tendências na discriminação habitacional e acesso aos cuidados de saúde entre os tópicos da maior pesquisa estadual de saúde do país

Saúde + Comportamento

Tendências na discriminação habitacional e acesso aos cuidados de saúde entre os tópicos da maior pesquisa estadual de saúde do país

Principais conclusões

• A Pesquisa de Entrevistas de Saúde da Califórnia adicionou mais de 50 perguntas sobre tópicos como jogos de azar, discriminação habitacional, orientação sexual de adolescentes e gravidez indesejada. Os dados dos inquéritos têm sido utilizados há mais de duas décadas para ajudar a informar a advocacia e as políticas.
• Quase 10% dos adultos negros ou afro-americanos na Califórnia relataram ter sofrido discriminação habitacional nos últimos dois anos, em comparação com cerca de 2,3% dos adultos brancos.
• Embora a proporção global de adultos que relataram sofrimento psicológico grave estivesse a regressar aos níveis anteriores à pandemia, isto não era consistente para todos os grupos raciais e étnicos.

As diferenças de raça e etnia, nível de renda e orientação sexual e identidade de gênero continuaram em 2023 a estar ligadas a diferenças em experiências equitativas em uma série de questões relacionadas à saúde que afetam os californianos, de acordo com a última Pesquisa de Entrevistas de Saúde da Califórnia do Centro de Pesquisa de Políticas de Saúde da UCLA ou CHIS.

A discriminação habitacional foi um dos muitos tópicos adicionados em 2023 ao maior inquérito estatal de saúde do país, que desde 2001 recolheu dados e destacou lacunas na saúde e no acesso aos cuidados de saúde para ajudar a informar o orçamento, a defesa e a legislação. A recolha de dados sobre temas como a discriminação e a insegurança habitacional melhora a compreensão dos investigadores sobre como as experiências quotidianas das pessoas estão associadas aos resultados de saúde.

Entre os adultos, 4,6% afirmaram ter sofrido discriminação habitacional nos últimos dois anos. Os dados mostraram que 9,4% dos adultos negros ou afro-americanos sofreram discriminação habitacional, o que foi mais de quatro vezes maior do que os adultos brancos (2,3%). O CHIS também mostrou que 7,6% dos adultos multirraciais, 6,9% dos adultos latinos e 2,5% dos adultos asiáticos sofreram discriminação habitacional.

Os adultos que falam uma ou mais línguas diferentes do inglês em casa disseram ter sofrido discriminação habitacional em quase o dobro da proporção de adultos que falam apenas inglês em casa (6% versus 3,5%). Pessoas cujo rendimento era inferior a 200% do nível de pobreza federal (60.000 dólares para uma família de quatro pessoas em 2023) sofreram discriminação habitacional mais do dobro da taxa de pessoas que ganham mais do que isso (8% versus 3,1%), de acordo com o CHIS.

Outros novos temas incluíram jogos de azar, gravidez indesejada, planos universitários dos adolescentes, orientação sexual dos adolescentes e identidade de género das crianças, entre outros.

O jogo está associado a um risco de maus resultados de saúde e problemas de saúde mental

Os pesquisadores descobriram que cerca de 25% dos adultos da Califórnia disseram ter jogado no ano passado e, desses indivíduos, 6,7% relataram ter sintomas de problemas com jogo.

“Esses novos tópicos fornecem aos legisladores, pesquisadores, jornalistas, defensores da comunidade e ao público dados verificados adicionais para ajudá-los a compreender melhor os desafios enfrentados pela diversificada população da Califórnia”, disse Ninez Ponce, investigador principal do CHIS e diretor do Centro de Pesquisa de Políticas de Saúde da UCLA. ou CHPR. “Os dados do CHS podem servir como um recurso crítico para descobrir quais as necessidades dos grupos que não estão a ser satisfeitas pelas políticas e programas actuais.”

O CHIS mostrou em 2023 que 51,8% dos adultos não cidadãos, incluindo aqueles com green cards, estavam cobertos pelo Medi-Cal, acima dos 41,1% do ano anterior. Em maio de 2022, o estado expandiu o Medi-Cal – o programa que oferece seguro de saúde a californianos de baixos rendimentos – para oferecer benefícios completos a adultos qualificados com 50 anos ou mais, independentemente do estatuto de imigração.

A polícia pára, exceto para adultos negros ou afro-americanos

Os dados do CHIS também mostraram um padrão perturbador de como a raça e a etnia se correlacionam com a paragem policial. Embora os números de todos os adultos da Califórnia que foram parados pela polícia no ano passado tenham diminuído de 20% em 2022 para 16,8% em 2023, os números de adultos negros ou afro-americanos aumentaram de 26,7% para 30,2%. Todas as outras raças e etnias relataram uma diminuição nas paradas policiais de 2022 a 2023.

“A desagregação dos dados por raça e etnia expõe as desigualdades nos nossos sistemas e nas experiências das pessoas”, disse Todd Hughes, diretor do California Health Interview Survey.

Principais descobertas

A pesquisa de 2023 incluiu respostas de 21.671 adultos, 968 adolescentes e 3.377 crianças, e cobriu temas de saúde e temas que influenciam a saúde – entre eles, acesso e uso de cuidados de saúde, seguro saúde, condições de saúde, saúde mental, insegurança alimentar, habitação, cuidados infantis, cuidados, discriminação, segurança com armas de fogo e violência armada e mudanças climáticas.

Os californianos adultos com cidadania norte-americana que enfrentam mais dificuldades com necessidades básicas, como habitação e rendimento, têm menos probabilidades de se envolverem nas eleições nacionais, estaduais e locais.

• 65,7% daqueles com habitação estável afirmaram que estiveram sempre ou frequentemente envolvidos em eleições nacionais, estaduais e locais, em comparação com 48,8% daqueles sem habitação estável.
• 71,8% daqueles que ganham mais de 200% do nível de pobreza federal estiveram sempre ou frequentemente envolvidos em eleições, em comparação com 47,1% daqueles que ganham menos de 200% do nível de pobreza federal.

Numa nova pergunta adicionada para 2023, o CHIS perguntou aos adolescentes (12-17 anos), além dos adultos, sobre a sua orientação sexual. A pesquisa também adicionou uma pergunta sobre a identidade de gênero de crianças menores de 12 anos.

• Entre os adolescentes, 13,3% disseram ser gays, lésbicas, bissexuais, pansexuais ou usaram um termo diferente, em comparação com 9,3% dos adultos.
• 67,8% dos adolescentes gays ou lésbicas relataram ter sofrido sofrimento psicológico grave no último ano, em comparação com 23,2% dos adolescentes heterossexuais.
• Para as crianças, 99,6% relataram ser cisgênero e 0,4% relataram ser transgênero ou expansivos de gênero.

Outra novidade em 2023 foram as perguntas sobre gravidez indesejada.

• 4,4% das mulheres sexualmente ativas com idades entre 18 e 44 anos relataram uma gravidez indesejada no último ano.
• As mulheres que ganham menos de 200% do nível de pobreza federal (US$ 60.000 para uma família de quatro pessoas em 2023) tinham duas vezes mais probabilidade de ter uma gravidez inesperada em comparação com as mulheres que ganhavam mais do que isso, 7,5% versus 3%.

Preocupações com a saúde mental

Embora a proporção de adultos que relatam sofrimento psicológico grave esteja a regressar aos níveis anteriores à pandemia (13% em 2019, com um pico de 17% em 2021 e 13,9% em 2023), a saúde mental e o acesso aos cuidados continuam a ser preocupantes para alguns grupos.

• Para os adultos asiáticos, as taxas de sofrimento psicológico grave permanecem acima dos níveis pré-pandemia (9,7% em 2019, atingindo um pico de 14,5% em 2021 e 12,8% em 2023).
• As taxas de comprometimento social grave devido a emoções nos últimos 12 meses permanecem elevadas para adultos negros ou afro-americanos (9,6% em 2019 e 11,6% em 2023) e adultos asiáticos (7,2% em 2019 e 8,9% em 2023).
• Os adultos com habitações instáveis ​​tinham duas vezes mais probabilidade de dizer que tinham sofrido sofrimento psicológico grave no último ano, em comparação com os adultos com habitações estáveis ​​(30% versus 13,1%).
• 30,6% dos adultos entrevistados que não receberam a ajuda emocional de que precisavam disseram que foi por causa da dificuldade de conseguir uma consulta.
• 24,7% dos adultos em 2023 relataram precisar de ajuda para saúde emocional/mental ou problemas com álcool ou drogas no ano anterior. Em 2020, o número era de 20,9%.

Duas outras categorias que mostraram uma desigualdade crescente na Califórnia foram a insegurança alimentar e a dívida médica.

• Quase metade (44,5%) dos adultos da Califórnia que ganham menos de 200% do nível de pobreza federal em 2023 relataram não ter condições de comprar comida suficiente. Este número tem aumentado todos os anos desde 2020, quando era de 35,8%.
• Mais de metade dos adultos que tiveram problemas para pagar as suas contas médicas no ano passado relataram contrair dívidas no cartão de crédito para pagar as suas despesas médicas. Esse percentual cresceu de 45,2 em 2020 para 56,3% em 2023.

“Como parte de uma universidade pública, não é apenas nossa missão no Centro de Pesquisa de Políticas de Saúde da UCLA disponibilizar nossa pesquisa ao público, é um imperativo moral”, disse Ponce. “Estamos gratos às pessoas que participaram no inquérito. Esperamos sinceramente que as pessoas utilizem os nossos dados para criar soluções baseadas em evidências para os nossos graves problemas.”

Cerca de 6,7% dos californianos relataram ter sintomas de problemas de jogo, que muitas vezes são marcados por um desejo incontrolável de jogar, efeitos negativos nas finanças de uma pessoa, deterioração de relacionamentos e/ou problemas de saúde mental.

Leia mais sobre as descobertas do CHIS sobre jogos de azar.

Webinar sobre as descobertas do CHIS

Todd Hughes e Ninez Ponce, do Centro de Pesquisa de Políticas de Saúde da UCLA, discutirão os resultados da pesquisa de 2023 no lançamento de dados do CHIS no Zoom, do meio-dia às 13h (horário do Pacífico) do dia 3 de outubro.

Treinamento de usuários de dados CHIS

Junte-se ao Centro de Pesquisa de Políticas de Saúde do meio-dia às 13h30 do dia 17 de outubro – duas semanas após a divulgação anual dos dados do CHIS – para um treinamento de usuários de dados para demonstrar como acessar os novos dados com nossa ferramenta online gratuita de consulta de saúde AskCHIS. O gerente de disseminação de dados do CHIS, Jacob Rosalez, explicará como configurar uma conta, pesquisar por categoria geográfica, comparar tópicos e exportar dados em tabelas, tabelas e gráficos e muito mais.

Registre-se para participar do treinamento de usuários de dados no Zoom.