Esforçando-se por UTIs e salas cirúrgicas mais silenciosas: melhor para pacientes e profissionais de saúde

Pesquisadores do Hospital Catharina e da TU/e ​​estão estudando a fadiga dos alarmes.

Os departamentos de Terapia Intensiva (UTI) e de anestesiologia do Hospital Catharina em Eindhoven estão tomando medidas essenciais para tornar a UTI e as salas de cirurgia cada vez mais silenciosas. Esta iniciativa centra-se na redução dos sinais de alarme que sobrecarregam desnecessariamente os profissionais de saúde e os pacientes.

Deixemos este número cair por um momento: um milhão de alarmes. Esse é um número quase inimaginável. No entanto, enfermeiros, médicos e pacientes na UTI conseguem ouvi-los em apenas três meses. “São muitos estímulos”, diz a intensivista Ashley de Bie com uma sensação de eufemismo.

“Isso pode causar fadiga de alarme entre a equipe de atendimento. O que às vezes pode levar a atrasos em situações críticas”, diz Tineke de Vries, pesquisadora EngD da TU/e ​​e tecnóloga biomédica do departamento de física clínica.

Dessensibilizado

Ela esclarece: “A consequência de múltiplos alarmes é que os enfermeiros podem ficar insensíveis a esses sinais. Este conceito, fadiga de alarme, pode ter consequências prejudiciais se uma situação crítica passar despercebida por mais algum tempo. Os alarmes nunca serão completamente ignorados, mas mesmo um um pequeno atraso na resposta pode ser perigoso.”

De Bie enfatiza a importância da satisfação no trabalho e o impacto dos alarmes nos pacientes. “Muitos alarmes causam estresse aos cuidadores, que às vezes os levam para casa (um quarto a um terço da equipe), e perturbam a tranquilidade dos pacientes vulneráveis ​​da UTI. Alguns pacientes até se assustam muito depois de saírem da UTI devido aos ruídos do dia a dia. , como em um cruzamento de ferrovia, porque se lembram da experiência na UTI.”

A pesquisa descobriu que 85 (!) por cento dos alarmes da UTI são irrelevantes para o atendimento. Como pode ser isso, você se pergunta. De Vries tem uma resposta: “Às vezes, até três alarmes diferentes disparam para uma situação. desconectado. É bom saber, mas isso deve ser sempre feito com um sinal alto?”

Alarmes diferentes

De Bie acrescenta: “Existem três tipos de alarmes. Alarmes técnicos que irritam os profissionais de saúde e nem sequer estão diretamente relacionados com o paciente. Alguns alarmes fornecem informações que é bom saber, mas que não requerem ação imediata. E há os alarmes críticos onde você pode precisar agir imediatamente.”

Até agora, não há nada de novo sob o sol, embora muitas pessoas também não conheçam as informações acima. De Bie: “O Hospital Catharina iniciou um projeto para combater a fadiga dos alarmes no ano passado, em colaboração com o professor de anestesiologia e TU/e ​​Arthur Bouwman, entre outros. Graças aos investimentos do hospital, agora podemos registrar com precisão todos os alarmes na UTI e salas de cirurgia. Ao medi-lo, você também pode estudar os alarmes. Isso fornece informações sobre a frequência e a origem dos alarmes.

Com os dados recolhidos, Catharina Ziekenhuis pode compreender melhor quais alarmes (desnecessários) ocorrem com frequência. Com esta visão, as configurações ou métodos de trabalho podem ser ajustados, ou podem ser realizadas consultas com os fabricantes para reduzir o número de estímulos causados ​​pelos alarmes. Foi até formado um grupo dedicado para criar perfis de alarme e avaliar qual perfil pode ser usado e quando.

“Com os dados que temos agora, podemos começar a analisar muito especificamente quais alarmes podemos reduzir rapidamente”, disse De Bie. “Por exemplo, quando os fabricantes de novos dispositivos nos oferecem agora um ‘test drive’, somos muito mais capazes de avaliar se estão a emitir mais ou menos alarmes e se estão ou não a ajudar nos nossos esforços para criar UTIs e salas de cirurgia mais silenciosas. .”

Ambição

A ambição é reduzir o número de alarmes não relevantes em 50 por cento. Ambicioso? “Certamente, mas também realista”, responde De Bie. “Certamente serão necessários cinco a 10 anos para expandir e refinar este projeto, também porque outras partes o olham de uma perspectiva diferente. Refiro-me aos fabricantes que naturalmente querem lidar bem com as suas responsabilidades e muitas vezes optam por sinalizar o máximo possível. devido às exigências da legislação e das diretrizes, esse longo período de pesquisa e implementação vale a pena, porque é melhor para o paciente e alivia consideravelmente os profissionais de saúde.”

De Vries conclui: “A legislação está a mudar, por isso os fabricantes têm por vezes de fazer outras considerações. E com o conhecimento que adquirimos, podemos fazer melhores exigências aos nossos fornecedores.” A dupla ressalta que a redução dos alarmes não prejudica a segurança do paciente. Na verdade, deverá gerar ganhos e menos estresse para os pacientes.

O projeto para reduzir a fadiga dos alarmes está sendo realizado em cooperação com o AI Expertise Center, o Healthcare Intelligence, o HST (Habitação, Serviços e Tecnologia) e os departamentos de física clínica do Hospital Catharina. Existe também uma colaboração entre a Philips e a TU/e ​​no âmbito da parceria e/MTIC (Eindhoven Medtech Innovation Center).